钴铬烤瓷牙

口腔科

头部-口腔

局部麻醉

仰卧位

1～1.5小时

单次

轻微疼痛

20年以上

7～14天

牙齿美容

歪牙、氟斑牙、四环素牙

禁忌人群

1、牙齿松动者。

2、牙根过短者不适宜，避免烤瓷牙脱落。

3、年龄较小，恒牙还没有发育完全者。

4、对金属过敏的，不能使用钴铬烤瓷牙修复。

5、严重牙周病或是牙根部病变未完全控制者。

6、若存在其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者的要求时，建议不要选用烤瓷牙修复。

7、牙齿缺失数目较多，前牙连续缺失超过4颗，后牙连续缺失超过2颗者。

技术/手术风险

1、疼痛

在牙体预备时磨除了部分牙釉质，故初戴钴铬烤瓷牙时，部分患者可出现冷热敏感或疼痛，随着时间的推移疼痛会慢慢缓解。若疼痛持续时间较长，或有加重趋势，应及时到医院进行诊治，明确疼痛原因。若为咬合痛所致，需检查咬合关系并做矫正；若为牙髓炎、牙周炎或根尖炎等原因所致，医生需依据检查结果拟定合理的治疗措施。

2、继发龋齿

烤瓷牙的边缘是继发龋好发部位，由于粘固剂被溶解或修复体固位松动，破坏了修复体的边缘封闭；以及食物嵌塞，口腔卫生情况差，自洁作用不良等原因，均可引起基牙继发龋的发生。平时要注意口腔的清洁，定期复查。

3、牙髓损伤

在修复治疗中，由于设计不合理，工具使用及技术操作不当，修复体制作粗糙，初戴及粘固前调磨不正确，都会引起牙髓损伤。

4、牙龈损伤

修复体设计不当、制作粗糙以及临床操作不规范等原因均可造成牙龈损伤。若出现牙龈损伤需及时复查，明确病因之后采取进一步处理。

5、烤瓷牙松动、脱落、崩瓷

固位力不足或基牙稳定性差可烤瓷牙引起的松动和脱落；啃咬硬物、外伤、咬合力过大等原因可能造成崩瓷。

6、牙龈黑线

钴铬烤瓷牙一般不会出现牙龈黑线，但少数患者仍有发生此问题的可能性，并不能完全避免。此外，钴铬合金对核磁影像有一定干扰。

效果说明

维持时间：平常注意保护的话，其治疗效果可持续20年以上。

影响因素：操作技术、求美者牙齿状况及术后护理等因素会影响手术效果及维持时间。钴铬烤瓷牙稳定性和生物相容性均较高，不易崩瓷，不易过敏；安全无毒，舒适度高，一般情况下不会出现牙龈黑线或牙龈出血的现象；且价格相对低廉，性价比较高；可有效修复畸形牙、牙体缺损较大等牙齿问题。

时间变化：由于钴铬的稳定性和良好的生物相容性，正常情况下，随着时间的推移，通常手术效果可长期维持不减弱。但日常若长期存在护理不当、清洁不到位或啃咬硬物等情况时，可能会出现牙石形成、瓷冠脱落或崩裂的情况，可咨询专业医生后进行再次修复。

术后护理

1、治疗期（0天～7天）

首次治疗与配戴临时冠。注意事项：初戴临时冠，会有轻度的不适感，患者应耐心练习，逐渐适应；初期应先食用较软的食物，待逐渐适应后再正常饮食，且需缓慢进食，以免咬伤颊舌黏膜；不要咬太硬的食物，如核桃、脆骨之类的食物。

2、适应期（8天～30天）

配戴钴铬烤瓷牙的适应期。注意事项：烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，因而要注意保持口腔清洁，养成饭前饭后漱口的习惯，牙缝间可以使用牙线进行清洁，早晚刷牙时需要使用质地较软的牙刷，并定期到医院检查及洁牙，有问题及时就诊。

术前注意

1、做钴铬烤瓷牙之前应进行良好的医患沟通，了解完整的治疗过程、费用及可能出现的风险，做好充分的心理准备。

2、术前做好口腔清洁，最好可以进行一次洗牙。

3、患有牙周疾病者，需要先进行牙周治疗。

4、患有牙髓或根尖疾病者，需要在根管治疗完成之后方可进行。

5、错颌畸形的患者，需要先进行正畸治疗，待恢复良好的咬合关系之后再行修复。

6、年轻恒牙及髓角高易露髓者，需要特别注意牙髓的保护。

优劣势

1、优势

钴铬烤瓷牙是以钴铬合金作为内层金属的烤瓷牙，崩瓷率低；其稳定性、耐腐蚀性和生物相容性均较高，不易过敏，一般情况下不会出现牙龈黑线或者牙龈出血的现象。此外，钴铬烤瓷牙无毒、无致癌物质，安全性比镍铬烤瓷牙高，价格又比全瓷牙和贵金属烤瓷牙低廉，因此是临床非常不错的烤瓷牙材料。

2、劣势

钴铬烤瓷牙在通透性、相容性及使用寿命上不及贵金属烤瓷牙，而且极少数患者仍然会出现牙龈黑线的情况。

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