扁桃体手术(切除扁桃体的手术)
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种,因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显,现已少用于临床。剥离法目前较常用,最新的手术途径还有低温等离子切除扁桃体。
中文名扁桃体手术
耳鼻咽喉科
基本概念
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度,否则可以产生并发症,甚至造成严重的后果。
手术利弊
一、扁桃体摘除对我们的好处
扁桃体很容易被细菌、病毒等有害物质侵入,有些人经常出现扁桃体发炎的症状,如果炎症反复发作,还可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症。炎症向下蔓延,可导致支气管炎、肺炎。扁桃体炎还可并发扁桃体周围脓肿,甚至会引起身体其他系统的疾病,比如皮肤、关节、血液、肾、神经系统的疾病。而扁桃体肥大还会导致患者吞咽困难、语言出现障碍、影响到正常的呼吸。而切除扁桃体之后,不仅可以避免扁桃体的疾病,还可以防止以上其他疾病的出现。
二、扁桃体摘除的弊端
扁桃体是免疫器官,它对身体发挥着重要的免疫作用,特别是儿童,由于他们的免疫机能尚未发育成熟,如果将其随便切除,将会降低身体的抵抗力。因此,越来越多的观点认为,切除扁桃体应十分慎重。而且,虽然扁桃体切除不是一个大手术,但它与所有的手术一样,都有一定的解除性。扁桃体手术需要麻醉,麻醉本身也是有风险的。另外,切除扁桃体之后患者会有一段时间的咽喉疼痛,令人难以忍受。因此,不到必要,不建议切除扁桃体。
注意事项
1、术后应保持什么姿势?
扁桃体腺样体手术多采用全麻手术,因此术后当孩子恢复清醒状态前,应保持俯卧姿势,头偏向一侧,避免口腔分泌物误入气管。家长需密切观察孩子是否有无呼吸不畅、喘憋、口唇青紫的情况,一旦发生,要及时向医生求助。
2、术后如何饮食?
扁桃体腺样体手术是全麻手术,手术后4-6小时内不能摄入任何食物和水。刚开始进食应选择低温流质饮食,如:水、牛奶、豆浆等,避免进食硬、热或酸性食物,避免用吸管进食。术后第二天开始可以进食煮烂的粥、蒸蛋羹、烂面等。14天后,经医生检查,确认咽部伤口痊愈后可恢复正常饮食。另外需要注意的是,手术后饮食还需要保证食物和营养成分的多样性。
3、术后咽痛怎么办?
事实上,扁桃体腺样体手术术后发生咽部疼痛、发音含糊不清是正常的现象。咽部中间疼痛可能是由于麻醉插管,进行雾化可以减轻。而咽部两侧疼痛可能是由于扁桃体切除的创伤。但如果疼痛非常剧烈,甚至难以忍受,一定要及时告知主管医生,医生会给予有效的处理。
4、术后发热是怎么回事?
扁桃体腺样体手术术后低热也是正常现象。有部分孩子术后会发热,一般不超过38℃,持续一到三天。这是手术产生的炎症物质造成的,通常不需要需特殊处理。但如果体温超过38.5℃,就需要物理降温或口服退烧药。如果持续发热超过三天或者高于38.5℃,就需要行血液化验判断是否发生伤口感染。
5、如果术后发生出血怎么办?
出血是扁桃体切除术最常见的并发症。术后出血高峰期为术后24小时内和术后1周。
01、术后的24小时内
由于伤口尚未能完全长好,会有一些渗出的血液混在口水中吐出,颜色比较暗红、量也很少,这是很正常的现象。需要注意的就是叮嘱孩子尽量吐出口中的血液,不要咽下,以免呛入气管。
02、术后24小时之后
手术区域会被一层白色的物质覆盖,我们称之为“白膜”,通常在术后7--10天开始脱落。在这期间,如果饮食不当或者剧烈活动,也会引起出血,血量较少时观察即可。
无论什么时期,当发生量大且持续的出血,都应马上采取坐位,立即通知护士、医生并前往医疗机构进行处理。
6、孩子手术后打鼾怎么还加重了?
术后1周内,由于咽腔及创面水肿,呼吸道变窄,咽部口水分泌物增多,孩子打鼾可能会较术前加重,这是正常现象。随着水肿消退,打鼾的情况也会逐渐好转。
7、手术后咽部有异物感是什么原因?
术后悬雍垂发生肿胀,会引起异物感,影响吞咽。随着水肿的消退,症状也可以逐渐消失。
8、术后多久可以正常运动?
为避免继发性出血,手术后2周内要避免剧烈运动包括蹦、跑、跳、大喊大叫等。一般在孩子可以正常饮食,体能恢复到正常水平时,可恢复正常运动。[2]
参考资料1.扁桃体切除术的适应症·医学教育网
2.你知道吗?扁桃体腺样体术后需要注意这些事情·中国医疗