粉瘤（皮脂腺聚积形成的囊肿）
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。多分布于头部、躯干或生殖器的皮肤或皮下组织内，和附近组织有粘连，可被推动。主要由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
中医病名粉瘤
粉刺
皮肤性病科
青春发育期人群
皮肤中皮脂腺囊管开口闭塞、狭窄
sebaceous cyst
否
囊肿突出于皮肤表面，患者一般无自觉症状
头面、背、臀等部位
检查方法：实验室检查，其他辅助检查。
1、病史中询问肿瘤发生时间、部位及发展情况。
2、该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。
鉴别诊断
粉瘤粉瘤注意与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别：
1、皮样囊肿：为囊性畸胎瘤，好发于常长在身体中线附近，浅表者好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底等处（眉稍或颅骨接缝处，可于颅内交通呈哑铃形）。位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧。手术摘除前应有充分的估计和准备。
2、表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，囊肿壁由表皮组成，囊内容物为角化鳞屑。肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。手术切除治疗。
治疗
粉瘤的治疗分保守治疗和手术治疗，具体治疗方案需结合粉瘤的生长部位、大小、是否感染、以及是否反复发作等。粉瘤是由于皮脂腺堵塞引起的，一般症状较轻的皮肤清洁后局部用碘伏消毒，每日三次，较轻者对症处理后可自行的恢复。如果粉瘤反复出现，面部、背部均有，这种情况应及时到医院就诊，明确是内分泌紊乱导致的还是长期口服药物引起的。如果是内分泌疾病导致的，通过调整体内的内分泌情况或者口服中药治疗，局部碘伏消毒或涂抹抗生素软膏等治疗，粉瘤可逐渐减轻。[2]
用药原则
1、合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。
2、感染较严重以肌注头狍菌素为主。
治疗原则
1、手术切除：一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。
2、并发感染者应予口服抗菌药（如增效联磺片、麦迪霉素等）及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。要听从医生如现要做手术，必须要做，不用担心，用麻药医生有剂量，疤痕大了可以整容。
治疗方案
粉瘤通常先行手术切除，应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。
中医对本病早有记载，明代《外科正宗·瘿瘤论》曰：“又一种粉瘤，红粉色，多生于耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成；宜披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次以净内膜自愈。”清代《外科证治全书·瘿瘤》曰：“乃腠理津沫，偶有所滞，聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉，用生南星、大黄等分为末，以白玉簪花根捣汁调敷之。”不仅描述了此病症状、常发部位及病因，并指出了有效的治疗方法。
1.手术切除
一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。手术是皮脂腺囊肿惟一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易复发。如术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，再安排手术。
2.并发感染者
应予口服抗菌药（如增效联磺片、麦迪霉素等）及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。瘢痕大者可整容治疗。
3.中医治疗
内治
痰核留结证：肿块多发于头面、项背及臀部等处，小如豆，大如鸡蛋，表面光滑，边缘明显，圆形质软，推之可移，不痛不痒。化痰散结、舒筋和络。苍附导痰丸加减，或十全流气饮合消瘰丸加减。
外治
用手术将囊肿摘除，合并感染形成脓肿时应切开引流，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内，化去包囊，待囊壁蚀尽后，再用生肌药收口，愈后不易复发。
预防常识
有皮脂囊肿的人，应特别注意对皮肤的护理，要讲究卫生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。
预防建议；
1、有痒及时抓，也就是说当皮肤的皮脂腺孔被堵塞时，皮肤神经往往会有感觉，如果这时搔抓痒处，往往能将堵塞皮脂腺孔的异物去掉，这样，就去除了今后发生皮脂腺囊肿的病因，从而杜绝了粉瘤发生的可能。有不少人说，身上爱长一些小痘痘。这就可能与不爱抓痒有关吧。
2、病人发现身上有粉瘤包块时，如果有指尖大小，有长大，就应该在医院外科门诊做小手术将它切除掉。以免今后包块进一步发展或感染。
3、如果身上的粉瘤出现了红肿感染，疼痛等症状，应及时去医院就医。保持局部的干净，吃消炎药或打吊针。早期将炎症控制下去。不然，等到包块流脓时，就要在医院治疗相当长的一段时间。而后期，包块还会二次复发或并发感染。
相关饮食
减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品：这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长，所以想减少粉刺、粉瘤或面疱的问题，必须先改变饮食习惯，多喝水且多吃青菜蔬果，加速身体的新陈代谢，促进细胞排毒的能力。
由于患者体质的不同我们把饮食护理按体质来划分。
干性皮肤皮肤干燥，油脂较少因此术后应该多吃一些豆类，碱性物质如黄豆，赤小豆，黑豆，海带，紫菜，水果，蔬菜。
参考资料1.后背长粉瘤是什么原因？·快速问医生
2.粉瘤怎么去·有来医生
