肛管炎肛管炎症

肛管炎主要是细菌感染引起的一种肛管炎症，经常与直肠炎并发，长期不治可导致肛窦炎等疾病，长期炎症刺激还可能引起癌变，主要给予药物治疗以及手术治疗，可以达到较好的预后，经有效治疗后一般不影响寿命。

医学证明，许多不合理的药物如局部的抗过敏药物，或是涂抹药膏过量等均可导致肛管炎的发生。

外文名

Anorectitis

就诊科室

肛肠科

多发群体

一般人群均可好发

传染性

否

中文名

肛管炎

常用检查

结肠镜检查、肛门指诊、大便化验

典型症状

1. 肛门坠胀感，排便异常等：因炎症的存在，许多患者有忍便的现象，所以肛门易感坠涨感。
2. 肛门瘙痒，潮湿：不良的排便习惯，不良的生活习惯，导致炎症的复发加重等等都可引起肛门潮湿瘙痒。
3. 持续性跳动性疼痛：许多患者因长期的粪便刺激而导致持续性疼痛，令患者行动不便，坐卧不安。[1]

其他症状

患者饮食欠佳，出现大便不规律、不适感。

并发症

严重者可发展成直肠炎、肛窦炎，久治不愈，严重影响生活质量。

检查

大便常规

可见脓血、脓性物。

肛门指诊检查

可初步了解内口位置、有无分支及其类型，指诊时可摸到内口似硬结，有压痛，按压后见脓液排出。

结肠镜检查、肛管镜检查

仔细检查齿状线上下，注意肛窦有无充血、凹陷或排脓，对可疑存在的内口可用探针探查以明确诊断。

肛周脓肿

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。而肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症，较前者症状轻。

结肠炎

是指各种原因引起的结肠炎症性病变，可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起，亦可由变态反应及理化因子引起，主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重，甚则大便秘结，数日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反复发作。肛管炎症状较结肠炎轻，以持续性跳动性疼痛、肛门瘙痒、潮湿、肛门坠胀感、排便异常等为主，一般没有黏液便及脓血便。

痔疮

主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。肛管炎较少引起鲜血便，主要表现为持续性跳动性疼痛、肛门瘙痒、潮湿、肛门坠胀感、排便异常等。

治疗

1、治疗肛管炎可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂，使粪便排泄正常，如麻仁润肠丸等。

2、治疗肛管炎可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。

3、治疗肛管炎可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌肠。

4、治疗肛管炎可以选用水杨酸偶氮磺胺吡啶,发作期成人开始每日2-3克，分3-4次服,如无不良反立,则逐日增至每日4~6克，分3~4次服，症状好转后渐减至每日1~2克，分3次服,至少维持1年,89%的人可保持无症状。增大用量虽可提高疗效，但副作用也增加。

5、肛管炎的手术治疗切口应距离肛缘3-5cm，以免损伤括约肌。应置管或放置油纱布条引流。骨盆直肠间隙脓肿要在腰麻或全麻下进行，切开部位因脓肿来源不同而不同：

发生肛管炎，要及时到正规的医院进行治疗，不可疏忽大意，患者要注意饮食清淡，要养成按时排便的好习惯，要注意休息，避免过度疲劳，要配合医生的治疗。

预防

患者可通过养成按时排便的好习惯，注意休息，避免过度疲劳，饮食有节制等方面预防肛管炎，可针对有排便不良习惯的人群进行体检筛查。

早期筛查

有长期排便不良习惯的人群可定期到医院进行体检筛查病情。

预防措施

1. 积极锻炼身体，增强体质，保持心情愉悦。
2. 养成按时排便的好习惯，便后或睡前可坐浴。
3. 饮食要有节制，不要暴饮暴食。
4. 注意休息，避免过度疲劳。

参考资料

1.直肠肛管炎的症状有哪些·健客网