宫颈妊娠受精卵着床和发育在宫颈管内

受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠，极罕见，发病率约为1/18000。近年辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率有所增高。多见于经产妇，有停经及早孕反应，由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。

中医病名

宫颈妊娠

外文名

Cervical Pregnancy

就诊科室

妇产科

常见发病部位

女性生殖部位

常见症状

无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量由少到多，或间歇性阴道大量流血

病因

1.受精卵运行过快，在其具有种植能力以前已经入宫颈管，在此种植生长发育。

2.子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，内分泌失调，辅助生育技术也是可能的有关因素。

3.自然人工流产、诊断性刮宫以及分娩导致宫颈妊娠。自然流产和分娩虽然并不一定要做手术，但还是对子宫颈及各组织造成了不同程度的损伤，极易引发宫颈妊娠。而对于做人流、刮宫手术的女性来说，宫颈妊娠的发病率更高，此类手术的机械性刺激或损伤显而易见，而且很容易感染，导致宫颈妊娠以及其他妇科炎症。所以为了防止宫颈妊娠的发生，女性朋友应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染；

4.病原体感染：引起宫颈妊娠最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等；化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，也可引起宫颈妊娠。

5.不良性生活引发宫颈妊娠。这方面的原因主要在男性，不少男性朋友的性生活过于粗暴，结果是对女性子宫颈各组织造成损伤，最终引发宫颈妊娠。有些朋友性生活过于频繁，有的甚至在短时间内多次性交，这也是宫颈妊娠的一种重要的诱因。基于此，大家应该在以后注意过有规律、有节制、和谐的性生活，避免经期性交。

临床表现

主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。检查发现宫颈显着膨大呈桶状，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，子宫体大小及硬度正常。

检查

呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。

2.妊娠试验阳性。

3.妇科检查

子宫颈变大，着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿，但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状，子宫体小、略硬，子宫颈大、软，有时还可扪及子宫动脉搏动，这是典型的子宫颈妊娠的表现。

4.血β-hCG的检测

血β-hCG的检测技术及B超的发展，使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。

参考资料

1.宫颈妊娠的检查内容包括什么？诊断标准是怎样的？·医学教育网