腹壁反射(硬物引起的局部腹肌收缩)
复腹壁反射,就是人平卧位,屈膝,用硬物分别在上腹,中腹,下腹滑动,会看到局部腹肌收缩。对有颅内病变的患者比如说偏瘫患者,由于中枢神经受损,会发生一侧反射减弱或者消失。腹壁反射属于正常反射,如腹壁反射异常,则对许多疾病有诊断价值。病人仰卧,两下肢略屈曲以使腹壁松弛。检查者用棉花签或钝针由外向内快速轻划病人腹壁上、中、下部腹壁,引起腹肌收缩称腹壁反射。正常时,可见同侧腹壁肌肉收缩。
名称腹壁反射
神经电生理
男女均适用
非空腹
10~20元
检查前注意休息和饮食。
临床意义
异常结果:
腹壁反射属于正常反射,如腹壁反射异常,则对许多疾病有诊断价值。
(1)一侧腹壁反射减弱或消失:见于锥体束损害,如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。
(2)一侧腹壁反射亢进:见于偏侧型舞蹈病。
(3)双侧腹壁反射亢进:见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患,偶见于精神紧张或神经质者。
(4)双侧腹壁反射减弱或消失:多无病理意义,可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患,如腹膜炎、腹水等。
需要检查的人群:怀疑锥体束有损害、有偏侧型舞蹈病或者锥体外系统疾患的患者。
注意事项
不合宜人群:腹部有严重损伤的患者。
检查前禁忌:检查前要先准备好棉花签或钝针。
检查时要求:检查时要由外向内快速轻划病人腹壁上、中、下部腹壁。
检查过程
操作步骤:
1.报告考官考生抽到的是腹壁反射的内容。
2.向被检查者说明要做腹壁反射的检查,让被检查者放松,并完成洗手动作。
3.让被检查者屈膝,上衣解开,用钝头物分别沿肋缘下、肚脐水平、腹股沟上水平由外向内进行检查。
4.告知被检查者一切正常。报告考官当用钝头物沿肋缘下、肚脐水平、腹股沟上水平划腹壁时可见腹壁收缩,属正常反应,考生操作完毕。[1]
相关疾病
老年性舞蹈病,小儿锥体功能不良综合征,慢性进行性舞蹈病。
相关症状
舞蹈样步态,舞蹈样不自主运动,异常粗大的舞蹈样动作,锥体外系损害,舞蹈病样动作,锥体束病损。
参考资料1.2021年乡村全科助理医师技能:腹壁反射·正保医学教育网