皮肤病常识

关于皮肤病常识

1. 皮肤病常识

皮肤病的发生和发展，与全身状况关系密切。

食物可引起某些皮肤病，某些食物可预防和治疗皮肤病。患皮肤病时需禁忌某些食物。

那么，哪些食物会引起皮肤病？如荨麻疹，俗称风疹块，引起的外在因素有冷、热、日光等刺激，蚊虱等虫媒的叮咬；内在因素除病灶感染、肠寄生虫病和一些药物外，还有相当一部分发病者是因吃了鱼、虾、牛奶、蛋类、肉类、杨梅、蘑菇等食物引起。再如湿疹，也有部分是因食物过敏引起。

不少反复发作的患者，每当吃了蛋白质类食物或鱼、虾腥味及其它刺激性食物后，病情往往加重。机体代谢障碍引起的皮肤病亦与食物关系密切。

例如长期过多进食脂肪类食物，导致血脂过高，使脂肪代谢失调，表现在皮肤的异常反应是出现黄疣。糖尿病人因血液和皮肤内的糖量较高，所以特别容易招致皮肤病感染，易患毛囊炎和疮等皮肤病。

要控制这类皮肤病，必须限制脂肪，调节饮食，纠正糖代谢失常。又如蔬菜日光性皮炎，是因吃了某些蔬菜后，暴露在外的皮肤经日光照射而引起。

这些病人对蔬菜所含的感光物质不能正常代谢而发病。防止的办法只有一点，那就是不吃这类引起过敏的蔬菜。

如雪菜、油菜、苋菜、刺儿菜、马齿菜、灰菜以及黄泥螺等。营养素缺乏引起的皮肤病这几年虽不多见，但皮肤病诊断中也时常碰到。

如长期缺乏维生素A，皮肤会变得粗糙、干燥、鳞屑增多，以后则发展为毛囊丘疹，甚至间有弥漫性稀疏脱落。如无其它原因导致血浆中维生素A缺乏，则增加含维生素A的食物即可使本病治愈。

例如多进食一些胡萝卜、菠菜、黄花菜、以及动物肝脏等富含维生素A的食物，胀溢性皮炎是一种较常见的皮肤病，多因饮食中缺乏维生素B2所致。而典型的维生素B2缺乏症，还会发生阴囊炎、口角炎、舌炎及唇炎等症状。

膳食中长期缺乏新鲜蔬菜是脂溢性皮炎的重要原因。总之，不论是感染性或非感染性的皮肤病，只要皮肤有搔痒症状或炎性病变，在饮食上一般都要慎用海味、蛋类、豆类以及刺激性饮食，其它动物蛋白质，在症状严重时也不宜多用。

食盐因有潴留水纳使痒感和炎症加剧的弊端，所以在炎症严重时应取清淡饮食。饮食对皮肤病的防治关系密切。

因此，在药治的同时，应透过皮肤病灶的局部现象，看到其本质，才能找到病源，对症根治。皮肤病防治、护理、外用药常识 1、皮肤病防治常识 皮肤病是常见病，有的还是季节性多发病，为保障人民的健康，预防是很重要的。

1、认真学习卫生常识，做好皮肤保健，增强皮肤健康。 （1） 避免皮肤损伤：一些皮肤小损伤也应及时处理，预防发生继发感染。

（2） 经常保持皮肤清洁：使皮肤清洁的简单方法是用水与肥皂清洗。用水最好 使用自来水、雨水、雪水，如用井水、河水最好煮沸或加一些小苏打后使用。

直接用井水、河水，容易使皮肤干燥发生皲裂。用肥皂也应考虑，如皮肤皮脂排泄较多，可用碱性肥皂（洗衣用肥皂）。

普通多用中性肥皂（多属香皂），老年人和儿童以及皮肤较干燥者，应使用多脂性肥皂（如小孩用肥皂）。 2、加强体育锻炼 能提高抵抗力，锻炼皮肤的方法主要有以下两种。

（1） 加强体育锻炼：能改善皮肤营养状况，对提高皮肤的抵抗力，有直接好处。 （2） 适当进行日光浴：日光浴能使皮肤血管扩张，促进皮肤代谢过程，增加皮 肤营养，并能预防由日光引起的某些皮肤病，同时还可治疗银屑病。

2、皮肤病护理常识 皮肤病的护理很重要，护理得当可以缩短病程加速治愈。护理不当或采用不适当的偏方，会延误或加重病情。

1、皮肤的清洁与处理 平时清洁皮肤很需要，皮肤患病时更需要。 （1） 患部有毛发应先剪去，再进行清拭或搽药。

（2） 皮肤表面若存留脂肪性药物，可用植物油清拭，若粉剂干结或敷料干结紧 贴于皮肤，应先用消毒等渗盐水浸纱布贴其上，待干结湿软后再掀揭或清拭，有橡皮膏贴于皮肤上，应先用汽油或乙醚浸棉球边搽边取掉，再行皮肤清拭。 （3） 患部表皮结痂或痂与毛发粘结时，切不可在痂上搽药，可先在痂上搽无刺 激性软膏后包扎，经24小时掀开，痂软化脱落，剪去毛发，根据病情再适当涂药。

（4） 患部表面脓性分泌物较多时，先用双氧水浸湿棉球清拭或用1:5000高锰 酸钾液清拭后，选用适当的药物外搽并用纱布包扎；若患部表面分泌物为浆液性，可先湿敷或直接搽黄连油。 （5） 患部已形成脓疱时，先用75%酒精在周围搽洗消毒后，剪除疱壁然后用药。

如为大水疱，应在消毒后剪破疱壁放出液体内容，不必全部剪除疱壁。大水疱如已破裂，可将疱膜剪除，然后用药。

2、湿敷 根据需要有冷、热敷的区分。 （1） 适应证：急性皮炎有渗液或糜烂时适于用冷敷，化脓性皮肤病适于用热敷。

（2） 湿敷的作用：冷敷有消炎、止痒、收敛、镇痛等作用。热敷有增加局部血 液循环的作用，从而提高局部白细胞的吞噬能力，有利于消炎。

（3）湿敷用溶液：常用溶液有0.2-0.5%醋酸铅溶液、1:5000高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液以及3%金银花煎液等。 （4）湿敷方法 用数层纱布浸透所选用的湿敷溶液（如热敷事先须将溶液加 温），拧至纱布不滴水的程度，敷在患部并用绷带包扎。

如患部渗液少，可在湿敷外覆盖油纸、油布或塑料布，以减少溶液蒸发。

2. 皮肤病的知识

北京京城皮肤病医院的专家指出，湿疹根据其发病情况可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

急性湿疹自觉有剧烈瘙痒感，皮损为多形性的红斑、丘疹、丘疱疹或水疱，水疱常密集成片，有渗出，而且境界不清，周围常有散在的小丘疹、丘疱疹，伴有糜烂、结痂等症状，如果继发感染，则会出现脓包或浓痂。而亚急性湿疹虽然也有剧烈的瘙痒感，但是皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，皮损部位可见少量的丘疱疹，呈现出轻度糜烂。

慢性湿疹的患处皮肤常浸润肥厚，表面粗糙，一般呈暗红色或是伴有色素沉着，皮损多为局限性的斑块，主要发生在手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，而且边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年。

3. 皮肤病的有关知识

疥疮是 一种寄生虫类疾病，是由于疥虫（疥螨）感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病。可以通过皮肤接触 ，偶尔通过衣物、毛巾和 被褥传播。主要症状是 瘙痒。能够用杀虫剂治愈，并需要对纺织品进行灭虫处理。

常用药物

(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏，儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。

(2)1%丙体六六六（γ-666）霜剂 如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。

(3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次，连用2~3天，杀虫力强，效果好。

(4)30%硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。

(5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%~3%灭滴灵软膏。

(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3~5天。

在使用这些药物时须注意：

①治疗前须先用热水肥皂洗澡。

②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。

③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。

④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。

⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。

⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。

4. 皮肤病的常识问题

股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。

股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性交传染的，临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。

在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。 主要症状是局部瘙痒明显。

本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。

夏季时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则易得此病。另外，患有糖尿病、白带过多等的病人，以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇，也易患股癣。

从发病率来看，主要是青年人，男性多于女性。本病多发于夏季，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。

股癣是好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。 股癣皮疹的特征为： （1）股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落屑，渐渐由红色转为褐色或肤色。

（2）病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，形成环形。 （3）愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。

要明确诊断为股癣，首先，要找有经验的专科医师诊治，专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染，一般说，作一个落屑的直接镜检，即取皮损边缘处的小片鳞屑，置于玻璃片上，滴入一点氢氧化钾溶液，使角质蛋白溶解，然后放在显微镜下，观察有否真菌的菌丝，就可以明确诊断。

当然，有条件的，还可依真菌的培养作出更明确的诊断。 诊断股癣并不困难，但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别，不然治疗很难作到有的放矢。

容易与股癣混淆的皮肤病主要有： （1）脂溢性皮炎：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。 （2）红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。

（3）银屑病：俗称牛皮癣，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。 股癣多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。

初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。引起人们的忧虑，以为是性病。

这种忧虑是没有必要的。 股癣是较顽固的疾病，极容易复发，对很多药都敏感，但治疗结束后一定时间内仍可以复发。

一般以外治为主，不需内治；但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗股癣的药： （1）复方雷琐辛溶液，为医院内部制剂，刺激小，作用迅速，每天外用1~2次，连用10天即可达到临床痊愈。

（2）复方达克宁，西安杨森制药厂出品，见效快，止痒效果好。 （3）1%克霉唑、克烈癣霜，1%益康唑霜等。

我建议用克霉唑。 阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服斯皮仁诺200mg，每日1次，连续5天。

临床表明，中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一，它见效快，止痒好，治愈后不容易复发。实验证实，像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。

青木香60g 百部30g 苦参10g 地肤子30g 黄柏10g 艾叶10g 川椒6g。煎水，待温外洗，每日1次，每次20分钟，见效奇快。

预防股癣 （1）洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

（2）经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。 （3）减少出汗，促进股根部蒸发作用。

尽量保持干燥，穿宽松合贴身内裤。 （4）如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

（第四军医大学西京医院全军皮肤性病中心）。