刚地弓形虫（机会致病原虫）
刚地弓形虫（Toxoplasma gondii Nicolle&Manceaux,1908）简称弓形虫，弓浆虫。寄生于人和许多种动物的有核细胞引起人畜共患的弓形虫病（toxoplasmosis）。特别是在宿主免疫功能低下时致病，属机会致病原虫（opportunisticprotozoan）。
界原生生物界
顶复门(Apicomplexa)
球虫纲(Coccidia)
球虫目(Eimeriida)
肉孢子虫科(Sarcocystidae)
弓形体属(Toxoplasma)
刚地弓形虫
刚地弓形虫
该虫呈世界性分布，人和许多动物都能感染，引起人畜共患的弓形虫病，尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果。
概述
刚地弓形虫刚地弓形虫是猫科动物的肠道球虫，1908年由法国学者Nicolle及Manceaux在北非刚地梳趾鼠的肝脾单核细胞内发现，虫体呈弓形，命名为刚地弓形虫。
该虫呈世界性分布，人和许多动物都能感染，全世界有25%—50%受感染，中国阳性感染率为5%—20%，部分地区高达30%以上。
刚地弓形虫是一种重要的机会致病原虫（opportunistic protozoan），在宿主免疫功能低下时，可致严重后果。但是，该弓形虫只能在猫的胃里繁殖，有研究发现弓形虫感染可以潜在地影响人类的行为，甚至世界的文化。在2010年南非世界杯淘汰赛阶段的八场比赛中，全部都是弓形虫感染率高的国家获得了胜利。
形态
包囊弓形虫发育的全过程，可有五种不同形态的阶段：即滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。但对人体致病及与传播有关的发育期为滋养体、假包囊与包囊和卵囊（亦称囊合子）。
滋养体
是指中间宿主在核细胞内营分裂繁殖的虫体，包括速殖子（tachyzoite）和缓殖子（bradyzoite）。游离的速殖子呈香蕉形或月芽形，一端较尖，一端钝圆；一边扁平，另一边较膨隆。速殖子长4～7μm，最宽处2～4μm。经姬氏染剂染色后可见胞浆呈蓝色，胞核呈紫红色。核位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒，称副核体。游离虫体能螺旋式转动。细胞内寄生的虫体呈纺锤形或椭圆形，可以内二芽殖、二分裂及裂体增殖三种方式不断繁殖，一般含数个至十多个虫体。这个被宿主细胞膜包绕的虫体集合体称假包囊（pseudocyste）。
包囊
圆形或椭圆形，直径自5~100μm，具有一层富有弹性的坚韧囊壁。囊内滋养体称缓殖子（bradyzoite）可不断增殖，内含数个至数百个虫体，在一定条件下可破裂，缓殖子重新进入新的细胞形成新的包囊，可长期在组织内生存。
裂殖体
在猫科动物小肠绒毛上皮细胞内发育增殖，成熟的裂殖体为长椭圆形，内含4～29个裂殖子，以10～15个居多，呈扇状排列，裂殖子形如新月状，前尖后钝，较滋养体为小。
配子体
由游离的裂殖子侵入另一个肠上皮细胞发育形成配子母细胞，进而发育为配子体，有雌雄之分。雌配子体呈圆形，成熟后发育为雌配子，其体积可不断增大达10～20μm，核染成深红色，较大，胞质深蓝色；雄配子体量较少，成熟后形成12～32个雄配子，其两端尖细，长约3μm，电镜下可见前端部有2根鞭毛。雌雄配子受精结合发育为合子（zygote），而后发育成卵囊。
卵囊
刚从猫粪排出的卵囊为圆形或椭圆形，大小为10～12μm；具两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒。成熟卵囊含2个孢子囊，每个分别由4个子孢子组成，相互交错在一起，呈新月形。[2]
生活及流行病史
专性细胞内寄生
弓形虫的整个发育过程经历无性生殖和有性生殖两个世代交替。
猫科动物为其终宿主，有性生殖限于在猫小肠上皮细胞内进行。无性生殖阶段可在肠外其他组织、细胞内进行。
哺乳类、鸟类、人等都可作为中间宿主，（除红细胞外）有核细胞都可寄生，只能无性生殖。机会致病性原虫。
流行环节
（1）传染源：动物是弓形虫病的传染源，猫及猫科动物是重要传染源。人经胎盘的垂直传播也具有传染源的意义。
（2）传播途径：食入未煮熟的含各发育期弓形虫的肉制品、蛋品、乳类或被卵囊污染的食物和水可致感染；肉类加工人员和实验室工作人员有可能经口、鼻、眼角膜或破损的皮肤、粘膜感染；输血或器官移植也可能引起感染；节肢动物携带卵囊也具有一定的传播意义。
（3）易感人群：人对弓形虫普遍易感。胎儿和婴幼儿的易感性较成人高，肿瘤和免疫功能缺陷或受损患者比正常人更易感。人的易感性随接触机会增多而上升，但无性别上的差异。
致病
刚地弓形虫（致病）人对弓形虫普遍易感，免疫功能正常时常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时异常增殖而致病。
速殖子是主要致病阶段。虫体侵入有核细胞大量增殖，组织细胞被破坏，炎症细胞侵润，导致组织的炎症，坏死。
虫株毒力
（1）RH株（强毒株）可使宿主迅速死亡。
（2）Beverley（弱毒株）增殖缓慢，易形成包囊。
危害因素
（1）弓形虫毒素（toxotoxin）一种抗原，致死因子，可致小鼠惊厥、后肢麻痹，几分种后死亡。
（1）弓形虫素（Toxoplasmin）对鸡胚胎有畸作用。
（3）弓形虫因子（Toxofactor）培养的上清液提取物，可阻止母鼠受孕，或流产，或胚胎发育停滞。
临床表现
（1）先天性弓形虫病
母亲孕期感染，50%胎儿先天感染
胎儿先天性畸形，如脑积水、无脑儿、视网膜脉络膜炎、弱智等或流产、早产、死产等。
（2）后天获得性弓形虫病
免疫力天常——隐性感染
免疫力低下——全身性弓形虫
引起脑膜炎、视网腊脉络膜炎、淋巴结炎、肝炎、心股炎、肺炎。
实验诊断
病原学检查
（1）涂片染色法：取急性期患者的腹水、胸水、羊水、脑脊液或血液等离心沉淀物作涂片，或采用活组织穿刺物涂片，染色镜检弓形虫滋养体。此外也可将切片用免疫酶或荧光染色法。
（2）动物接种分离法或细胞培养法查找滋养体。
血清学试验
常用方法有：染色试验、间接血凝试验（IHA）、间接免疫荧光抗体试验（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫酶染色试验（IEST）。
另外，可采用B超检查、羊水和胎血检查。PCR及DNA探针技术应用于检测弓形虫感染。
防治原则
眼弓形虫病防止弓形虫病流行重在预防：
（1）应加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离；
（2）对肉类加工厂建立必要的检疫制度，加强饮食卫生管理，教育群众不吃生或半生的肉制品，不养猫养动物，不要让猫舔手、脸及食具等；
（3）定期对孕妇作弓形虫常规检查，以防制先天性弓形虫病的发生。
（4）对急性期患者应及时药物治疗，药物有乙胺嘧啶、磺胺类如复方新诺明。孕妇初次感染应立即服用螺旋霉素。
相关新闻
导致高自杀率
2012年7月2日，美国一项最新研究结果显示，养猫的女性更容易实施自杀行为。研究人员称，猫体内一种称为“刚地弓形虫”的寄生虫很可能是罪魁祸首。
美国马里兰州大学医学院的此次研究调查样本包含超过45000名丹麦女性。研究结果发现，感染弓形虫的女性的自杀几率比未感染女性高出1.5倍，而且随着体内弓形虫抗体的增加，自杀几率持续上升。
控制老鼠以及其他被感染的动物的行为
刚地弓形虫寄生在大部分的温血动物体内，对猫更是“情有独钟”，因为它们在猫体内能够进行有性繁殖。为了完成生命周期，被刚地弓形虫感染的动物会必须被猫吃掉，为了回到它们的猫科动物的体内，刚地弓形虫可以控制老鼠以及其他被感染的动物的行为。比如，它们能够使老鼠不怕猫尿，甚至会对它有性吸引。即使是一个被削弱了的寄生虫也能永久地使老鼠不怕猫，研究者猜测是即使是最轻微的猫尿气味也能唤醒寄生虫。
参考资料1.刚地弓形虫·医案速查
2.刚地弓形虫卵囊形态·正保医学教育网
